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C肝健保給付太嚴! 肝基會盼放寬限制

(健康醫療網/記者吳珮均報導)

前列腺開發偏鄉C肝患者欲治療 符合健保用藥資格比例僅一成五

根據調查顯示,雲林縣元長鄉和大埤鄉「外展門診」共有67人接受C肝篩檢,經評估後應治療者共計46人,佔比高達近七成,然卻僅有約一成五之患者符合健保用藥資格;而雲嘉地區八鄉鎮「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」活動,則成功號召1087位B、C肝患者參加抽血、病毒量、C肝病毒基因型及腹部超音波檢查,其中應接受C肝治療者共計133位,願意接受C肝治療評估者有66人,佔比逾五成,但其中僅不到三成患者符合健保用藥資格。意即眾多患者仍受限於健保肝纖維化第3期給付條件,只能持續追蹤穩定病情,同時也暴露於肝硬化和肝癌的風險中。

肝基會籲健保應放寬肝纖維化給付限制 嘉惠廣大C肝患者

肝基會執行長楊培銘教授表示,感染C肝病毒衍生慢性肝炎後,患者肝內的纖維化將隨時間持續增加,5年內無肝纖維化者(F0)約有60%會進展成為第一期纖維化(F1),第一期纖維化者約有40%會變成第二期纖維化(F2)。據統計,中老年慢性C肝患者,若其肝內纖維化已進展至F2,罹患肝癌機率將明顯上升;為此,楊培銘教授呼籲,政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期,甚至不要設限條件,以達「鐵掌滅C肝 人人好心肝」的目標。

善用肝炎篩檢 「早期治療」為上策

楊培銘教授強調,健保署近年來陸續開放五款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付,治癒率超過九成;預計今年八月,台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢,再度核准一款泛基因型,其可涵蓋基因型1到6型的全口服新藥,將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。

楊培銘教授提醒,雖然國健署早在民國100年起提供年滿45歲,終身可免費接受1次B、C型肝炎篩檢,然而利用率不到六成,因此若符合條件者應多多利用;若知自身罹患C肝,也應盡速與就近的醫療院所洽詢合適的治療方式,積極接受治療,避免日後演變為肝硬化、肝癌。

布袋戲創意衛教 外展門診主動出擊找病患治療

每年7月28日為世界衛生組織所訂定「世界肝炎日」!肝病防治學術基金會呼應世界肝炎聯盟(WHA)年度宣導主題:Find The Missing Millions(尋找迷失的數千萬C肝潛在患者),將生硬的肝炎衛教內容,融入有趣易懂的布袋戲,以及成立「外展門診」等兩項創新的消滅C肝計畫,以利嘉惠更多病患根治C肝,積極守護全民健康。

軍改溯及既往 籲制定過渡條款

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對年金軍人改革版本,國民黨立委呂玉玲7日批評,不但負責軍改案的行政院政務委員林萬億缺席公聽會,就連民進黨委員也不出席,顯然沒有誠意與社會溝通。退役軍人于北辰則堅持說,軍人18%優存利率(簡稱軍人18%)應加以保留,否則對退役軍人退休生活不利。法律學者、同時也是德明財經科技大學副教授唐克光則認為,新版軍改違反憲法規定的信賴保護原則,政府應制定過渡條款或排除新法的適用性,保護退役軍人的權益。

立法院外交及國防委員會7日舉行第3次公聽會,召委會主席,同時也是國民黨立委呂玉玲邀請負責軍改案的政務委員林萬億列席,但林卻以電子公文請假,且民進黨總召柯建銘親自為其護航說,過去沒有政委出席公聽會或備詢的慣例。但呂玉玲認為,沒有慣例不代表不能列席,且林身為總統府年金改革委員會執行長,應聆聽相關人士的意見。

陸軍542旅前少將旅長于北辰表示,行政院軍改版本第39條滾動式修正條文,將軍人的價值價格化,不但違反軍人與國家的信賴保護原則,更貶低了軍人的角色。他指出,軍人入伍時所簽訂的契約,載明退休後能給予相關保障,即使要修正條文,也應在立法後不溯及既往,如果軍改未來再修也溯及既往恐無法讓現役軍人對國家有信心。

于北辰認為,軍人18%優存利率應加以保留。他指出,民國86年以前是退休俸加上18%,但若退休所得超過現階同仁,就必須要調低本俸。新制成立後,軍人18%分10年攤還,退休俸是增加的,舉例來說,若退役軍人原領4萬8000,軍人18%扣除以後會減少8000,但退休所得低於最低標準(樓地板)38990元的情況下,便不會有任何改變,顯然是對政府較為有利,對退役軍人則有所損失。

退伍軍人,現任德明財經科技大學副教授唐克光則認為,憲法規定國家有義務維護人民權利及遵守信賴保護原則。若法律發生變動,公布後會在未來產生效力。但現在軍改對已退役軍人權益已經造成影響,政府應制定過渡條款,以適度排除新法生效後的適用性,或採取其他補救措施,才符合信賴保護原則。

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藤本莉娜

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